Polisvormen Zorgverzekering - Welk soort polis kiezen?

Welke soorten polissen zijn er?

Er zijn eigenlijk twee soorten polissen;

De naturapolis is de goedkoopste variant. Reden hiervoor is dat de zorgkeuze ook beperkter is. Je krijgt alleen een volledige vergoeding bij zorgverleners waar de verzekeraar een contract mee heeft afgesloten. Met een restitutiepolis heb je wél volledige vrijheid en krijg je altijd tot maximaal 100% van het marktconforme bedrag vergoedt. We zien dan ook dat steeds meer mensen kiezen voor een restitutie zorgverzekering!

Naast de naturaverzekering wordt er ook nog wel eens gesproken over een budgetpolis. Dat is eigenlijk gewoon een naturapolis.

Voor- en nadelen naturapolis

  • Goedkoopste polisvorm, premie vanaf € 87,25 per maand (ZieZo)
  • Alleen 100% vergoeding bij gecontracteerde zorg
  • Verzekeraar betaalt direct uit aan de zorgverlener
  • Bij niet gecontracteerde zorg vaak maar 75% of 80% vergoeding

Voor- en nadelen restitutiepolis

  • Iets duurdere zorgverzekering, vanaf € 110,08 per maand (OHRA)
  • 100% vrije keuze welke zorgverlener
  • Niet gecontracteerd: eerst zelf voorschieten en rekening declareren
  • Vergoeding tot 100% van het marktconforme tarief

Goedkoopste 5 natura polissen

Verzekeraar Basispremie Premie max. eigen risico
ZieZo (Zilveren Kruis) € 109,25 € 87,25
Ditzo (A.S.R.) € 109,85 € 92,35
Univé € 110,90 € 90,90
Just (CZ) € 111,70 € 91,70
De Friesland € 113,00 € 91,00

Goedkoopste 5 restitutie polissen

Verzekeraar Basispremie Premie max. eigen risico
United Consumers (VGZ) € 125,59 € 110,59
OHRA € 126,75 € 110,08
FBTO € 128,50 € 103,50
Nationale Nederlanden € 128,10 € 107,27
Univé € 133,42 € 118,42

Spoedeisende zorg altijd 100% vergoeding

De beperkte zorgkeuze bij naturapolissen geldt alleen voor planbare zorg, en expliciet nooit voor spoedeisende zorg. Heb je dringend zorg nodig (spoedgeval), dan zul je altijd volledige vergoeding ontvangen van zowel vervoer als behandeling. Ook als je terecht komt in een ziekenhuis waar geen contract mee is afgesloten door je verzekeraar. Hierover hoef je je dus geen zorgen te maken. Als jij met de ambulance naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis wordt gebracht zul je hiervoor zelf geen kosten dragen, je hebt immers niet de keuze welk ziekenhuis op dat moment. Het eigen risico is echter wel van toepassing op ambulancevervoer.